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中新网济南10月21日电题：山东三代妇产科专家承齐鲁医道守护生命第一声啼哭
中新网记者孙婷婷
“尽快切除子宫，阻断羊水继续进入血液。”忆起26年前的那台羊水栓塞抢救手术，年逾八旬的孙嘉珍眼里泛着光，不自觉地挺直了身体，仿佛又站在了手术台前。
彼时，她刚牵头建起山东大学齐鲁第二医院(山东大学第二医院)产科，一名产妇产后突发紫绀，血液像“水一样不凝”。在这场“生死时速”中，孙嘉珍带着团队在手术台旁坚守10个小时，最终从死神手里抢回一条命。
“做医生没有捷径，要踏踏实实看好每一位病人，做好每一台手术。”从事妇产科临床、教学、科研工作40多年，孙嘉珍对医学事业的执着与热忱始终在燃烧。
无中生有
1996年，已经退休的孙嘉珍，受命牵头组建山东大学齐鲁第二医院妇科并担任科室主任。
“一想到要从无到有建起一个科室，心里真没底。”接到通知后，孙嘉珍怀揣忐忑，先去医院摸了一下底。“我第一感觉楼挺高大，那时候济南这么高大的楼还不多。”
心里依然没谱的她转念一想，医院所在的位置亟须有这样一个科室，周边民众总得有地方看病，总得有人帮她们解决妇科方面的难题。“这么一想，就觉得再难也得干。”
回忆起开诊初期的艰难，孙嘉珍至今记忆犹新：整个科室只有4名年轻医生，没有助产士和产科配套，门诊设备仅有最简单的妇科检查器具。“开诊后的前几个月，门诊日均接诊10位病人。”孙嘉珍坦言，那段日子心里发怵，但从没想过放弃，“既然接了这个担子，就得扛起来”。
为了留住患者、打响口碑，孙嘉珍带着年轻医生从“细节”入手：问诊时多问一句病情细节，检查后多讲一遍注意事项，哪怕是患者电话咨询，也耐心解答到对方完全明白。就这样，靠着“把病人当自家人”的真心，科室慢慢积攒了口碑。
深知常规妇科手术难以与老牌医院竞争，孙嘉珍把目光投向刚在国内起步的腔镜技术。“大家都站在同一条起跑线，谁先跑起来，谁就能弯道超车，取得领先。”她当即派医生前往北京朝阳医院学习宫腔镜、腹腔镜技术。
可新的难题又接踵而至——没有设备。孙嘉珍便动员科室人员“凑份子”，你300元(人民币，下同)、我500元，最终买下一台国产宫腔镜，“虽然是诊断用的基础款，但总算让我们有了‘敲门砖’”。
科室医生的腹腔镜技术，是在普外科“搭台学艺”练出来的真功夫，跟着普外科医生观摩手术、术后反复琢磨操作细节，甚至用模拟器械对着模型练习，慢慢从“助手”变成“主刀”。
现如今，齐鲁二院腔镜手术特色突显，宫腔镜、腹腔镜在山东乃至全国都享有很高的知名度。除此之外，2010年，医院妇科内镜手术培训基地成立，定期面向各级医院妇科医生开展不同阶段的培训课程，帮助各级医生特别是青年医生，锻炼强化临床基础技能。
生死攻坚
1998年，在妇科业务逐步稳定后，孙嘉珍又牵头筹备产科。“产科开诊得先过‘爱婴医院’这一关，标准卡得非常严，产房更是重中之重，不达标就没法接诊，我们得对每个产妇和孩子负责。”这份沉甸甸的责任感，成了她开新门诊的“指南针”。
门诊筹备之初，孙嘉珍就锚定标准，专门邀请一位退休老助产士协助，捋顺从产床摆放、器械消毒到母婴护理流程的细节。此外，她还选派科室年轻医护人员，去其他医院产科进修。“让她们去学真本事，学扎实了，才能回来挑大梁。”孙嘉珍说，连轴转了近一年，产科的筹备终于全部落位。
产科开诊恰逢“千禧年”生育高峰，伴随就诊高峰而来的，是一道道“生死关”。“产科是高危科室，过去孕妇没这么多检查，突发意外无法预测，抢救手段还很有限，突发意外一来，就是和死神抢时间。”
“最令人揪心的是妊娠期特发性脂肪肝的抢救，死亡率极高。”孙嘉珍解释说，该病以急性肝衰竭为主要表现，发病进程极为迅速。通过B超检查可见，患者整个肝脏呈现脂肪肝特征，回声表现异常。急性肝衰竭会直接导致肝脏功能丧失，一旦肝脏功能衰竭，无法正常合成凝血所需的酶类，凝血机制便会陷入紊乱，患者随之出现出血症状。
孙嘉珍回忆，曾有一位多年不孕患者经她诊治后成功怀上双胞胎，后续诊疗中她发现患者怀孕8个多月时身形消瘦，不符孕期常态，便建议其尽快住院检查。患者当天住院，当晚却突发胎膜早破。
“这必须立刻处理，胎膜早破本就是急诊剖宫产的指征，更何况她怀的是双胞胎，绝对不能冒险让她尝试自然分娩。”孙嘉珍当机立断安排手术，手术过程很顺利，两个孩子平安降生。
可第二天上午将近9点时，患者阴道大量流血。紧急做B超检查后，确诊为妊娠期特发性脂肪肝。团队立即为患者输血、输血浆。孙嘉珍守在手术室里，实时计算输血速率，同时与血液内科医生反复沟通，精准调整治疗方案。
直到次日清晨，患者病情才终于稳定。“这种病很特别，和普通脂肪肝不一样，只要能熬过去，患者的肝脏就能完全恢复，不管是影像检查还是功能指标，都不会留下任何痕迹，它是妊娠期特有的病症。”
“后来，我们处理脂肪肝出了名，成了‘专业户’。别的医院遇到类似情况，直接跟病人说‘上齐鲁二院，孙主任有经验’。”孙嘉珍说。
医脉相传
“齐鲁医学讲‘博施济众、广智求真’，说到底就是对病人实诚、对技术较真。”这是孙嘉珍从医多年的信条，也成了科室代代相传的“精神密码”。
任职期间，她推出的“门诊一日制”“缩短住院周期”等举措，至今仍惠及患者。在“门诊一日制”模式下，患者当日就诊仅需挂一次号，即可完成全程诊疗。为解决患者空腹抽血的时间困扰，科室将空腹抽血截止时间延长至11时，有效避免患者因未及时看上病、未拿到化验单而无法抽血的问题。患者在上午完成相关化验后，通常可在当天15时前领取报告单。
此外，考虑到妇科患者诊疗的特殊性，尤其针对不孕女性群体，科室更是给予关注与帮扶。这类患者往往需要长期监测排卵，为了不让节假日成为诊疗的“阻碍”，孙嘉珍特别要求团队打破常规时间限制，在排卵监测等关键诊疗环节上，始终为不孕女性敞开“绿色通道”。
类似的便民举措贯穿始终。“妇科手术患者完成术前检查后，1-2天内即可安排手术。”孙嘉珍说，她还强调医疗质量与服务态度并重，要求每台手术、每项操作都严守规范。
随着科室诊疗需求不断细化，2004年，医院推动产科病房与妇科病房分开，实现专科化管理。彼时，孙嘉珍坚定了“让贤”的想法。她主动向医院递交报告，申请辞去妇产科主任职务，力荐徐永萍接任。辞任后，孙嘉珍坚持“扶上马送一程”，在徐永萍履职过程中随时提供帮助，为科室发展继续发光发热。
在徐永萍的回忆里，产科开诊第一年收治一名盆腔包块、腹痛的中年妇女。“患者是一位保洁临时工，每月收入仅仅200元，丈夫残疾，尚有一对小儿女，生活非常困难。手术很成功，后来才知道，孙嘉珍老师拿出自己的钱给患者交了住院费。”徐永萍说，言传身教之中，她感受到了一种人人都甘为人梯的情怀，她为置身于这种尊重医术、崇尚医德、注重传承的氛围而自豪。
接任孙嘉珍的徐永萍，延续了“以患者为中心”的服务理念，推动服务升级。她带领团队开设产后温馨健康随访热线，编写《科学育儿知识简介》等科普材料免费发放，开展“一对一陪伴分娩”“产后送一杯水”等暖心活动。在科室发展上，她把年轻大夫推荐到各个学术团体，鼓励大家开展各种专业门诊，促进产科亚专业发展；鼓励大家参与教学，参加比赛，实现自我提升。徐永萍还手把手带教年轻医生，让妇产科从“单一诊疗”向“多元发展”迈进。
“产科80%的孕妇可能都属于正常孕妇，但如何发现并处理有高危因素的那20%的产妇，才真正能体现产科医生的能力。从孕妇怀孕到产后42天，我们都要极尽呵护，这就需要产科医生练就一双像鹰一样敏锐的眼睛，提前预判可能存在的风险。”产科主任洪凡真解释道，随着疑难重症孕产妇的逐年增多，医院成立了以产科为中心，多学科联动的产科重症抢救组，24小时应对本院及院外转诊的重症孕产妇。
作为危重孕产妇救治中心工作的主要执行者，产科分设母胎医学、病理产科、产前诊断、孕期营养、产后康复、妊娠相关免疫性疾病等亚专业，开通24小时急救电话，让基层医院可以在转诊的第一时间上报孕产妇情况，为急危重症孕产妇和新生儿精准编织了一张温暖而有力、高效和结实的“生命之网”。
产房里，一声清亮的啼哭划破空气，又一个新生命在医护人员的守护下呱呱坠地，这是妇产科最动人的画面，也是齐鲁医道代代相传的见证。回忆起与孙嘉珍、徐永萍两代主任共同工作的经历，洪凡真真切感觉到那是在耳濡目染间触摸到挥之不去的情怀、品味到代代相传的精神。
从孙嘉珍“门口迎诊”的拓荒，到徐永萍“贴心随访”的坚守，再到洪凡真“精准诊疗”的突破，三代医者接力守护的，不仅是母婴平安，更是“博施济众、广智求真”的初心。在手术室的灯光与新生儿的啼哭里，这份医者仁心从未褪色，仍在续写着“守护母婴平安”的温暖故事。(完)
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